DESESPERACION DE LOS PACIENTES DE DIALISIS

La deuda millonaria acumulada desde junio del año pasado por parte de Incluir Salud hacia los centros de diálisis produjo hoy un nuevo reclamo en el Congreso.

La situación es desesperante porque los pacientes deben si o sí realizarse las diálisis tres veces por semana y no hay opción de sobrevivir una semana sin el tratamiento. La diálisis es un procedimiento por el cual se filtra la sangre a través de filtros especiales durante 4 horas como minimo para extraer todas las toxinas a una persona que no le funcionan sus riñones. Si bien la ciencia avanzó y los filtros y maquinas de diálisis dan una mejor calidad de vida a los y las pacientes, no es posible sobrevivir una semana sin pasar por el filtro que hace las veces de “Riñon Artificial”. La única salida es el trasplante de riñón, pero mientras tanto las diálisis son la única forma de seguir vivo.

“El Programa Federal “Incluir Salud” es un programa nacional, que busca el fortalecimiento de la atención sanitaria de los ciudadanos de la provincia de Buenos Aires en el servicio público de salud. Incluir Salud está dirigido a titulares de Pensiones Nacionales No Contributivas (PNC), que no cuenten con asistencia de servicios de salud tales como obras sociales”, dice en su página oficial. Los pacientes asistidos con Incluir Salud son personas que reciben pensiones por discapacidad o no tienen jubilación, y en este país la desocupación y el trabajo en negro creciente desde hace varias décadas hacen que tengamos cada vez menos aportantes y necesita cada vez mas de políticas de redistribución económica, porque no hay trabajo y porque se recauda cada vez menos impuestos, principalmente de los mayores contribuyentes quienes son los mayores desviadores de fondos y ganancias y mayores deudores de impuestos.

Por lo tanto la deuda de incluir salud perjudica a sus beneficiarios pero principalmente a los centros de diálisis que cerrarían sus puertas porque dependen de esos fondos para pagar salarios, maquinas, insumos, etc.

Los Centros de diálisis argentinos vienen reclamando facturas atrasadas desde 2017 desde que las sucesivas devaluaciones repercutieron en los costos para el mantenimiento de máquinas e insumos. El reclamo es también porque no actualizan los módulos, es decir, los valores a los cuales los centros de diálisis les facturan al gobierno. 

Recordemos que aparte de la máquina y los filtros, se necesitan tubuladuras, procesos de purificación de agua por osmozis, traslado  de pacientes, químicos, medicación, laboratorio, control, agujas especiales, guantes, gasas, y por supuesto pagarle a los técnicos, médicos y administrativos.

Si bien los centros de diálisis vienen haciendo esfuerzos en readecuación de pacientes, cada vez es más difícil brindar el servicio. Hay servicios de hemodiálisis privados grandes como por ejemplo la firma multinacional Fresenius Medical Care o Diaverum. Pero la mayoría son centros pequeños, pymes que luchan día a día cerca del paciente. Aunque todos están en la misma situación. Fresenius por ejemplo, elevó un nuevo presupuesto a Alemania en 2018, pero fue inviable. Ante el no pago, todos frenan la nueva incorporación de pacientes y sería imposible que los absorban los hospitales públicos que posean Centro de diálisis.

Hay aproximadamente 20.000 pacientes en el país. Al parecer de los $700 millones de deuda prometieron pagar $300 millones, pero por ahora no hubo desembolso.

El Dr. Ariel Leston, médico y miembro de la Asociación Regional de Diálisis de CABA y GBA, (presidida por el Dr. Alfredo Casaliba), en conversación con Revista Redes, nos comentó que fue “al congreso con 120 pacientes en búsqueda de una solución, y que una comisión fue recibida por Sergio Massa”… “quien prometió ocuparse y hablar con el Ministro de Salud Gines Gonzales García”...  “Somos pymes argentinas que nos están llevando a la quiebra… Pero si quebramos no sé qué pasa con nuestros pacientes”

La deuda es desde las prestaciones de junio. El Dr. Ariel Leston, hoy mismo, en una demostración de humanismo, quiso llevarle tranquilidad a sus pacientes enviándoles una carta:

“Es una situación muy angustiante, el responsable de cubrir el tratamiento para los discapacitados es el Estado. Es fácil de entender que si la gente paga sus impuestos lo mínimo que espera es que los discapacitados puedan vivir. Que ya estén pasando por esta situación es una falta grave del Estado.

Algunos de los pacientes de diálisis son ciegos, amputados, ancianos, etc. Con serias dificultades para movilizarse. Desde el centro los vamos a buscar hasta la casa porque de otra manera algunos no podrían acceder ni al costo del traslado.

Como médico trato de contener a mis pacientes hasta en esta situación que no está a mi alcance poder resolver, pero saben que los voy a acompañar hasta el final. Si estamos unidos esto se tiene que resolver favorablemente.

Hace 7 meses trabajo gratis en el centro de diálisis y vivo del sueldo del hospital.

Cuando uno va a la ferretería y compra un tornillo no se lo lleva si no lo paga. Los médicos a cargo de los centros de diálisis seguimos bancando hace 7 meses los traslados, filtros, tubuladuras, medicación, sueldos de enfermeros, mucamas, asistente social, nutricionista, coordinadores médicos, médicos de turno, etc.

Es un esfuerzo muy grande y a veces solo se puede entender en el amor a la profesión y a los pacientes.

Nunca imaginé estudiar 6 años la carrera de Medicina, 4 años de especialidad de Medicina Interna, 4 años de Nefrología, posgrado de diálisis peritoneal, trasplante, etc. para estar cortando la ruta y prendiendo fuego gomas. Por mis pacientes puedo hacer eso y mucho más.

Estoy muy esperanzado por el discurso inclusivo de este gobierno.

Creo que es un gobierno muy nuevo y por ahí solo es cuestión de que se entere de la situación en las que nos dejó el gobierno anterior.

Los quiero mucho a todos y solo quiero que estemos unidos en esto.”

¿Cuán lejos haremos caminar y cuan fuerte tienen que gritar los pacientes en un país donde la salud pública es un derecho y de reconocimiento mundial? ¿Hasta cuánto puede un gobierno endeudar la salud y marcharse sin ser juzgado? ¿Cuáles son las prioridades de un sistema de gobierno, si no lo son proteger a los enfermos, los pobres y desamparados en vez de la ganancias de quienes hacen lobby?

Revista Redes